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Angaben zum Antrag auf Frequenzzuteilung für das Betreiben einer Durchsage-Funkanlage

Einsatzort (Ort, Straße und Hausnummer, ggf. geographische Bezeichnung)

Verwendungszweck:

Drahtlose Anbindung von Hörhilfen

Grad Min Sek Grad Min Sek Höhe über NN

Nord Ost m

Art der Geräte Anzahl Hersteller und Gerätetyp

Sende-(Empfangs-)frequenz(en)

Zulassungsnummer

Art der ortsfesten Antenne

Senderausgangs-

leistung

ortsfest mobil

Sender

Empfänger

einseitige

Übertragung Sprache, Musik,

wechselseitige Töne und Signale

Übertragung

Die ortsfeste Führungs-Funkanlage soll verbunden werden mit einer leitergebundenen Telekommunikationsanlage

Aus folgenden Gründen ist die Verbindung mit der leitergebundenen Telekommunikationsanlage erforderlich:

Raum für weitere Angaben

mit Verbindung zu einem öffentlichen Telekommunikationsnetz ohne Verbindung zu einem öffentlichen Telekommunikationsnetz

Dienstvermerke (ASt)

(nur von der Außenstelle der Reg TP auszufüllen)

Rückständige Gebühren und/oder Beiträge

nicht festgestellt

festgestellt

Nachweis der Hörbehinderung wurde vorgelegt

Frequenzzuteilung ausgestellt

Gebühren- und Beitragsbescheid gefertigt

Gebühren-/Beitragserfassungsbeleg gefertigt

z.d.A. (Antrag mit Anlagen)

(Name, Datum)

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